Dreaming of Baby Anz

今日は、GPに初めてかかる日である。
予約の時間に行き、受付の人に名前をつげると、待合スペースで待つようにと指示がある。周りはインフルエンザの時期ということもあり、咳をしている人や調子の悪そうなお年寄りが数人。風邪をもらうといやだなあ…と思いつつ待つこと20分。予約制とはいえ、きっかりと時間に診察が始まるというわけではないが、この待ち時間は長いのか短いのか？

奥の部屋に通されると、約６畳ぐらいの部屋に50歳代ぐらいの経験の長そうな医師がいた。このGPは、4人の医師でグループ開業をしており、彼はそのトップの医師である。簡単な自己紹介の後、不妊治療を希望していることを告げる。医師からは、以下の質問が簡単にあった。詳細を聞かれるかもと構えていたところ、予想以上にシンプルな質問のみだったので、拍子抜けした。

・婚姻期間
・避妊期間
・過去の妊娠歴
・過去の病歴
・現在の健康状態
・子宮ガン健診の有無

日本産科婦人科学会による不妊症の定義は、「生殖年齢の男女が妊娠を希望し、2年間性生活を行っているにもかかわらず妊娠の成立をみないこと」とされているが、最近では1年間で妊娠しない場合を不妊症と捉えているそうだ。これは、生殖年齢の健康な男女が健康な性生活を行うと、約84％は1年以内に、92％は2年以内に妊娠するという事実に基づいている。

私達の場合は、婚姻期間は8年、その間一切避妊なし、過去の妊娠歴なし、病歴なし、健康状態良好ということで、医師からは、それは不妊治療の対象となると告げられる。

その他の必要検査については、ゴソゴソとファイルの山を書き分けて、不妊症プロトコールのようなファイルを取り出して、それを見ながら確認すべき項目や必要な検査をチェックしていた。英国においては、各疾患別に診療ガイドラインというものが決まっており、それに基づいて検査や治療が行われる。よって、かかる医者により大きく方針が異なると言うことは比較的少ない。この診療ガイドラインについては、改めて記すことにする。

まず初めのステップとして以下の検査をした後に、専門医に紹介すると告げられる。

・女性の血液検査（ホルモン、感染症)、子宮頸部スメア
・男性の血液検査（ホルモン、感染症)、精液検査　

35歳まで、いまだかつて子宮ガン検診をしていないことがバレると、必ず早急に予約をいれるように言われる。NHSでは、子宮頸がん早期発見プログラムとして、25歳以上を対象に、3年に一度（25−49歳）5年に一度（50−64歳）の検査を推奨している(http://www.cancerscreening.nhs.uk/cervical/)。前のGPからお知らせの手紙と案内パンフレットが届いたことがあるが、億劫でついそのままになっていた…。

今回は私1人の受診だったため、夫の診察と検査が必要なので改めてGPの予約を取るようにと言われた。合意を得られいることを伝えて、私から説明してもよいか聞くとOKがでる。そこで、夫の検査伝票(精液検査）も受け取る。

そして日常生活で気をつけることについて、簡単な説明と同時に情報シートをいただいた。情報シートには、バランスよい食事をすること、赤ちゃんの脊椎披裂/2分脊椎症を予防するために妊娠計画をする人は葉酸(folic acid)を飲み始めること、お酒やタバコを控え、規則正しい生活習慣と適度な運動をすること等が書かれていた。

占めての受診時間は約30分。


　医師の門戸をたたいてから---3日経過



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